OMS confirma la eliminación de la transmisión materno-infantil del VIH y sífilis en Cuba

WASHINGTON DC/GINEBRA, 30 de Junio 2015. Cuba se convirtió hoy en el primer país en el mundo en recibir la validación de la Organización Mundial de la Salud que ha eliminado la transmisión del VIH y de la sífilis de madre a hijo. “La eliminación de la transmisión de un virus es uno de los mayores logros posibles de la salud pública”, dijo la doctora Margaret Chan quien es directora general de la OMS.

 

“Esta es una victoria importante en nuestra larga lucha contra el VIH y las infecciones de transmisión sexual, además de ser un paso importante hacia una generación libre de SIDA” aseveró la directora general.

 

Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, añadió: “Esta es una celebración para Cuba y para los niños y familias de todo el mundo. Esto demuestra que acabar con la epidemia del SIDA es posible y esperamos que Cuba sea el primero de muchos países que darán un paso al frente en busca de la validación de haber terminado las epidemias entre los niños”.

 

Cada año, a nivel mundial, se estima que 1,4 millones de mujeres que viven con VIH quedan embarazadas. Si no se trata, el chance de que haya la posibilidad de transmitir el virus a sus hijos durante el embarazo, el parto o la lactancia es de 15 a 45%. Sin embargo, ese riesgo se reduce a poco más de 1% si los medicamentos antirretrovirales son suministrados a las madres y a los niños a lo largo de las etapas en que puede producirse la infección. El número de niños que nacen anualmente con VIH se ha reducido casi a la mitad desde 2009, por debajo de 400.000 en 2009 a 240.000 en 2013. Pero, esfuerzos mayores serán requeridos para alcanzar la meta mundial de menos de 40.000 nuevas infecciones infantiles por año para el 2015.

 

Casi 1 millón de mujeres embarazadas en todo el mundo se infectan con sífilis anualmente, y esto puede resultar en la pérdida temprana del feto o muerte fetal, muerte neonatal, niños de bajo peso al nacer e infecciones neonatales graves. Sin embargo, opciones simples y rentables de detección y tratamientos durante el embarazo, como la penicilina, pueden eliminar la mayoría de estas complicaciones.

 

 

La OPS y la OMS han estado trabajando con socios en Cuba y otros países de las Américas desde 2010 para poner en práctica una iniciativa regional para eliminar la transmisión de madre a hijo del VIH y la sífilis. 2 Como parte de la iniciativa, el país ha trabajado para asegurar el acceso temprano al cuidado prenatal, pruebas para el VIH y sífilis para mujeres embarazadas y sus parejas, tratamiento para mujeres VIH positivas y sus bebes, partos por cesárea y sustitución de lactancia materna. Estos servicios se proporcionan como parte de un sistema de salud equitativo, accesible y universal en la que los programas de salud materno-infantil son integrados con los programas para el VIH y las infecciones de transmisión sexual.

 

“El éxito de Cuba demuestra que el acceso universal y la cobertura universal de salud son factibles, y de hecho son la clave del éxito; incluso frente a desafíos tan difíciles como el VIH”, dijo la directora de la OPS, la doctora Carissa F. Etienne. “El logro de Cuba inspira a otros países a avanzar hacia la erradicación de la transmisión de madre a hijo del VIH y de la sífilis.”

 

 

En los últimos años ha habido grandes esfuerzos para garantizar que las mujeres reciban el tratamiento que necesitan para mantenerse bien y mantener a sus hijos libres del VIH y sífilis; Y hoy en día, una serie de países están a un paso de eliminar la transmisión materno-infantil de ambas enfermedades.

 

En el 2007, la OMS puso en marcha la Eliminación mundial de la sífilis congénita: fundamentos y estrategias para la acción. La estrategia tiene como objetivo aumentar el acceso mundial a pruebas de sífilis y el tratamiento para mujeres embarazadas. Para el 2014, más de 40 países estaban haciéndole pruebas al 95% o más de las mujeres embarazadas en control prenatal de la sífilis. Pero si bien ha habido progresos, muchos países todavía tienen que dar prioridad a la prevención y el tratamiento de la transmisión de madre a hijo de la sífilis. En 2012, la sífilis afectó 360.000 embarazos ocasionando muertes fetales, muertes neonatales, nacimientos prematuros y bebes infectados.

 

En 2011, ONUSIDA en conjunto con la OMS y otros asociados lanzó el Plan Global para la eliminación de nuevas infecciones por el VIH en niños para el 2015, manteniendo a sus madres con vida. Este movimiento global ha impulsado el liderazgo político, la innovación y la participación de las comunidades para asegurar que los niños permanezcan libres del VIH y que sus madres permanezcan sanas y vivas.

 

Entre 2009 y 2013, la proporción de mujeres embarazadas que viven con el VIH en países de ingresos bajos y medianos que reciben medicamentos antirretrovirales eficaces para prevenir la transmisión del virus a sus hijos se duplicó. Esto significa que a nivel mundial, 7 de cada 10 mujeres embarazadas que viven con VIH en países de bajos y medios ingresos reciben medicamentos antirretrovirales eficaces para prevenir la transmisión del virus a sus hijos. Entre los 22 países que representan el 90% de las nuevas infecciones por VIH, 8 ya han reducido las nuevas infecciones por el VIH en niños en más del 50% desde 2009 según datos del 2013. Otros 4 países están cerca de esta meta.

 

 

En 2014, la OMS y asociados claves publicaron la Guía orientativa para evaluación de los procesos y criterios globales para la validación de la eliminación de la transmisión 3 materno-infantil del VIH y la sífilis, que describe el proceso de validación y los diferentes indicadores que los países necesitan alcanzar. Como el tratamiento para la prevención de madre a hijo no es 100% efectivo, la eliminación de la transmisión es definida como la reducción de la transmisión a un nivel tan bajo que ya no constituye un problema de salud pública. Una misión internacional de expertos convocada por la OPS y la OMS visitó a Cuba en Marzo del 2015 para validar el progreso hacia la eliminación de la transmisión de madre a hijo del VIH y la sífilis. Durante una visita de cinco días, los miembros visitaron centros de salud, laboratorios, y oficinas gubernamentales en toda la isla. Entrevistaron a funcionarios de la salud y otros actores clave. La misión incluyó expertos de Argentina, Bahamas, Brasil, Colombia, Italia, Japón, Nicaragua, Surinam, Estados Unidos y Zambia.

 

El proceso de validación presta especial atención a la defensa de los derechos humanos, con el fin de garantizar que los servicios que son proporcionados estén libres de coacción y de acuerdo con los principios de los derechos humanos.

 

 

Indicadores requeridos de validación incluyen:

 

 

Indicadores de impacto – deben cumplirse durante al menos 1 año

 

 Las nuevas infecciones pediátricas por VIH debido a transmisión materno infantil del VIH son menos de 50 casos por cada 100.000 nacidos; y

 La tasa de transmisión de VIH de madre a hijo, es menos del 5% en niños que reciben lactancia materna o menos del 2% en niños que no reciben lactancia materna.

 

Indicadores de Proceso – deben cumplirse durante al menos 2 años

 

 Más del 95% de las mujeres embarazadas, tanto las que saben cómo las que no saben su estatus de VIH, recibieron al menos una visita prenatal

 Más del 95% de las mujeres embarazadas conocen su estatus de VIH

 Más del 95% de las mujeres embarazadas VIH-positivas reciben fármacos antirretrovirales

 

 

Indicadores de Impacto - deben cumplirse durante al menos 1 año

 

 Tasa de la transmisión materno infantil de la sífilis está a menos de 50 casos por cada 100.000 nacidos.

 

4 Indicadores de Proceso - deben cumplirse durante al menos 2 años

 

 Más del 95% de las mujeres embarazadas recibieron al menos una visita prenatal

 Más del 95% de las mujeres embarazadas se hicieron la prueba de sífilis

 Más del 95% de las mujeres embarazadas con sífilis reciben tratamiento

 

El término "validación" se utiliza para dar fe de que un país ha cumplido con éxito los criterios (objetivos establecidos internacionalmente para la validación) para la eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y / o sífilis en un punto específico en el tiempo, pero los países están obligados a mantener los programas en curso. En 2013, sólo dos bebés nacieron con el VIH en Cuba, y sólo 5 bebés nacieron con sífilis congénita.

 

 

ONUSIDA Ginevra | Sophie Barton-Knott | tel. +41 22 791 1697 | Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

OMS Ginevra | Fadéla Chaib | tel. +41 22 791 3228 / Mobil +41 79 475 5556 | Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

OPS/OMS en Washington DC | Leticia Linn | tel. + 1 202 974 3440 / Mobil +1 202 701 4005 | Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

 

 

El programa de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA lidera e inspira al mundo para lograr su visión compartida de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el SIDA. ONUSIDA une los esfuerzos de 11 organizaciones de las Naciones Unidades: ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, ONUDD, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y el Banco Mundial, y trabaja en estrecha colaboración con socios globales y nacionales para poner fin a la epidemia del SIDA en el 2030. Más información en unaids.org, puede contactarnos a través de Facebook y Twitter.

 

 

La OMS es la autoridad directiva y coordinadora de la salud dentro del sistema de las Naciones Unidas. Es responsable de proporcionar liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, configurar la agenda de investigación en salud, establecer normas y estándares, articular opciones de política basadas en la evidencia, prestar apoyo técnico a los países, y el seguimiento y evaluación de las tendencias en salud y mejoras en la seguridad sanitaria mundial.