Nuevas metas para 2020 en testeo, tratamiento del VIH y supresión viral. La construcción de la cascada del continuo de atención al VIH y tratamiento en América Latina

El proceso de consulta para el establecimiento de metas regionales para el año 2020 en testeo, tratamiento antirretroviral y supresión viral se inició en América Latina con una reunión celebrada en Buenos Aires - Argentina el 23 y 24 de abril. La reunión fue convocada por el Grupo de Cooperación Técnica Horizontal sobre el VIH y el SIDA (GCTH) y coordinada por la Oficina Regional de ONUSIDA para América Latina con la cooperación técnica de la OPS.

Expertos técnicos de los programas nacionales de sida de los países con el mayor número de personas que viven con el VIH que reciben terapia antiretroviral y que contribuyen a las metas regionales y globales (México, Argentina, Brasil, Colombia y países de América Central) se reunieron para revisar la metodología de establecimiento de las metas de testeo, tratamiento del VIH y supresión viral; compartir información sobre las cascadas nacionales del continuo de atención y tratamiento al VIH; analizar datos y estudios disponibles para el cálculo de los indicadores programáticos; definir metas preliminares con base en sus informes GARPR 2013 y las proyecciones de spectrum. Los representantes de redes regionales de la sociedad civil, los copatrocinadores de ONUSIDA, la representante de la Junta Directiva del Fondo Mundial para América Latina y el Caribe, la Dra. Mirta Roses, y otros socios regionales se unieron a la discusión el último día de forma presencial y a través de WebEx.
En diciembre 2012 habían aproximadamente 725.000 personas viviendo con VIH en tratamiento antirretroviral en América Latina y el Caribe, de los cuales aproximadamente 26.900 eran niños menores de 15 años de edad. Los países que lograron el acceso universal al tratamiento en 2012 fueron Argentina, Barbados, Brasil, Chile, Cuba, Guyana y México. Once países más estaban cerca de lograr el acceso universal (Bahamas, Belice, Costa Rica, Jamaica, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Trinidad y Tobago y Venezuela). La cobertura de tratamiento en América Latina y el Caribe fue la más alta de todas las regiones del mundo entre los países de ingreso mediano y bajo. Sin embargo, con las nuevas Guías de Tratamiento de OMS 2013, la cobertura regional se redujo del 75% (66 % -85 %) al 45% de todas las personas con VIH que reunían los criterios para recibir el tratamiento en países de ingreso mediano y bajo. Nuevas metas nacionales de tratamiento necesitan urgentemente ser ajustadas para permitir a los países poner en práctica programas eficaces para ampliar la cobertura de tratamiento del VIH.

La región enfrenta numerosos obstáculos para el diagnóstico temprano del VIH. En mitad de los países el 40% o más de los pacientes presentan un estadio avanzado de depresión inmunológica (< 200 células de CD4/mm3) en el primer recuento de CD4, o sea al momento del diagnóstico. Este es uno de los retos más importantes de la región y es la razón por la cual se decidió establecer metas nacionales y regionales en diagnóstico temprano del VIH, además que de tratamiento y supresión viral.

Las metas y la metodología propuestas se han socializado con los países y la oficina regional de ONUSIDA y la OPS están promoviendo y apoyando técnicamente los ejercicios de redefinición de estas a nivel de país, tomando ventaja de los diálogos nacionales en curso o previstos en ocasión de la revisión y validación de los informes GARPR; el desarrollo de notas conceptuales del nuevo modelo de financiamiento del Fondo Mundial; el desarrollo de los casos de inversión; la actualización de los Planes Estratégicos Nacionales sobre sida; y las misiones de la optimización del tratamiento 2.0 .

Antes de 15 de mayo, la Oficina regional de ONUSIDA para América Latina, la OPS y la Alianza Internacional llevarán a cabo una consulta regional con la sociedad civil vía WebEx y el GCTH revisará los comentarios sobre las metas propuestas.

Las metas y la cascada serán presentadas para su revisión final y aprobación por parte de los Directores del Programa Nacional del SIDA de los países de América Latina y el Caribe, las redes de la sociedad civil y expertos de la región durante el Foro de Tratamiento que se desarrollará del 26-28 de mayo de 2014 en México.

Las metas regionales aprobadas contribuirán con el desarrollo de las metas globales para 2020 que se presentarán en la próxima reunión de la Junta Coordinadora del Programa de ONUSIDA (PCB) que se celebrará en julio de 2014.

Punto focal: Asesora Senior en intervenciones estratégicas y continuum prevención y tratamiento, Dra. Andrea Boccardi Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.