Tratamiento 2.0: Expansión y Sostenibilidad de la Atención al VIH en Sudamérica. Reunión de Consenso
La reunión está organizada por un conjunto de actores que incluye a la OPS/OMS, la Dirección de Sida del Ministerio de Salud de Argentina, el Departamento de VIH e ITS del Ministerio de Salud de Brasil y el ONUSIDA.
En el encuentro, que pretende identificar estrategias y formular recomendaciones para la expansión y mejora del acceso al tratamiento, atención y cuidado de las personas con VIH, participan los Jefes de Programas de Sida de los países de la región, representantes de la sociedad científica, redes regionales de la sociedad civil y la cooperación internacional.
Se espera que en la reunión se llegará a un consenso sobre las líneas estratégicas que fortalezcan las respuestas nacionales en relación a los 5 pilares de la Iniciativa de Tratamiento 2.0 adaptados a los contextos nacionales. Además, se identificarán buenas prácticas que puedan ser abordadas como estrategias en los diferentes países.
El Dr. César A. Núñez, Director Regional de ONUSIDA para América Latina, fue muy enfático cuando dijo "Quiero subrayar la importancia de esta reunión con vistas a alcanzar las metas del Acceso Universal en América Latina, particularmente la meta de Acceso al tratamiento para 15 millones de personas".
En América Latina existe una amplia cobertura de tratamiento antirretroviral equivalente a un 70% de las personas que lo necesitan. Esta considerable cobertura ha contribuido a reducir la cifra anual de muertes relacionadas con el Sida, que ha pasado de 63.000 hace diez años, a 57.000 en 2011.
"América Latina es la región en el mundo que más cerca está de alcanzar esta meta que hasta no hace mucho tiempo se podía considerar utópica, de cero nuevas infecciones, cero discriminación y cero muertes relacionadas al Sida. ONUSIDA, en cooperación con OPS y los demás copatrocinadores, reitera su compromiso de apoyar a los países de la región para llevar adelante la estrategia de Tratamiento 2.0" agregó el Dr. Núñez en el marco de la Reunión de Consenso.
Iniciativa de Tratamiento 2.0
Tratamiento 2.0 es una iniciativa de la OMS y el ONUSIDA que tiene por objetivo impulsar la expansión del tratamiento del VIH mediante la promoción de la innovación y la mejora de la eficiencia. El objetivo de la estrategia es ayudar a los países a alcanzar y mantener el acceso universal al tratamiento y maximizar los beneficios preventivos del tratamiento antirretroviral. Se fundamenta en cinco áreas prioritarias con objetivos específicos que se deben alcanzar en el 2020:
1. Optimizar los regímenes terapéuticos. Objetivo para 2020: Que los países de ingresos medianos y bajos dispongan de regímenes antirretrovirales eficaces, asequibles, de dosis diaria única, potentes, con toxicidad o interacciones farmacológicas mínimas y que opongan una gran barrera al desarrollo de resistencia.
2. Proporcionar los medios de diagnóstico en el punto de atención y otras herramientas simplificadas de diagnóstico y monitoreo. Objetivo para 2020: Que los países de ingresos medianos y bajos dispongan de un paquete de pruebas de diagnóstico en el punto de atención y de otras pruebas simplificadas que sean de calidad, fiables, asequibles y simples.
3. Reducir los costos. Objetivo para el 2020: Que existan programas de prevención, atención y tratamiento de la infección por el VIH de alta calidad al menor costo posible con óptima eficacia en todos los países de ingresos medianos y bajos que los necesiten.
4. Adaptar los sistemas de prestación de servicios. Objetivo para 2020: Que los programas de atención y tratamiento de la infección por el VIH estén descentralizados e integrados adecuadamente con otros servicios de salud dedicados o no al VIH, con un compromiso más firme de las comunidades en la prestación de servicios y una mejor retención asistencial
5. Movilizar las comunidades. Objetivo para el 2020: Que las personas infectadas por el VIH y los grupos de población clave de los países de ingresos medianos y bajos participen plenamente en la creación de la demanda, la planificación, la prestación y la evaluación de los programas de tratamiento y atención de la infección por el VIH, con garantía de calidad y basados en los derechos.
Tratamiento 2.0 en América Latina
En Argentina se ha realizado un proyecto piloto de Tratamiento 2.0, siendo éste uno de los cinco proyectos piloto en todo el mundo y el único en toda América Latina y el Caribe.
El proyecto, que se ha desarrollado en las ciudades de Venado Tuerto y Alto Comedero, provincia de Jujuy, entre 2011 y 2012, ha demostrado el papel decisivo que debe jugar la comunidad para que se puedan lograr los objetivos de la estrategia de Tratamiento 2.0. Además, ha demostrado la importancia de los servicios amigables para garantizar adherencia a la terapia y continuidad en la asistencia a los servicios de salud.
Dentro de las acciones que se han llevado a cabo como parte del proyecto piloto se pueden destacar la ampliación de la oferta de pruebas de VIH, gratuitas, voluntarias y con consejería; la distribución gratuita y la promoción del uso del preservativo; el seguimiento clínico y biológico de quienes ya viven con VIH para su ingreso oportuno a TARGA; y la capacitación en derechos humanos para los grupos con mayor riesgo y para personas con VIH, facilitando así su movilización y organización así como la promoción de acciones tendientes a organizar un observatorio ciudadano en salud.
Para conocer más sobre el Tratamiento 2.0, se pueden consultar las siguientes publicaciones de ONUSIDA y OMS:
http://www.who.int/hiv/pub/arv/treatment2_flyer_es.pdf
http://data.unaids.org/pub/Outlook/2010/20100713_fs_outlook_treatment_es.pdf